Преимущества многокомпонентных дезинфицирующих препаратов.

 Любое лечебно-профилактическое учреждение сталкивается с проблемой выбора оптимального дезинфицирующего средства. И видит, что на российском рынке присутствует огромное множество отечественных и зарубежных производителей дезинфицирующих средств.В последнее время, с появлением на рынке самых разнообразных препаратов, все труднее ориентироваться в большом многообразии дезинфектантов.Если раньше дезинфицирующие средства были в основном однокомпонентными, то теперь ситуация значительно изменилась. Сегодня производители дезинфицирующих средств разрабатывают сложные композиционные составы, состоящие из 2-х, 3-х или даже 4-х активных компонентов.

 Ранее для дезинфекции часто использовались фенолы, соли тяжелых металлов и другие компоненты, в настоящее время их использование снижается.В качестве активно действующих веществ современные препараты могут содержать: четвертичные и третичные амины, активный кислород, альдегиды, спирты, щелочи, кислоты, гуанидиновые производные, галоидсодержащие.Любое из этих химических соединений в отдельности не лишено недостатков: токсичность альдегидов, раздражающее действие хлорсодержащих препаратов, высокая коррозионная активность перекисных соединений. Средства на основе ЧАС, например, могут не действовать на устойчивые микроорганизмы (внутрибольничные штаммы), особенно на микобактерии туберкулеза и грибы. Создание многокомпонентных рецептур позволяет избавиться от «минусов» с сохранением всех положительных качеств активно действующих веществ.С другой стороны, при выборе универсального дезинфицирующего средства необходимо учесть наличие большого количества требований при обработке всевозможных предметов, которые должны подвергаться дезинфекции. Это и поверхности в помещениях, и мебель, и современные напольные ковровые покрытия, и обивочные ткани, и сложное медицинское оборудование (в т.ч. кувезы, наркозно - дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование, УЗИ - датчики), и санитарно-техническое оборудование, и белье, и посуда, не говоря уже о медицинских инструментах и различных стоматологических материалах.Также, в связи с большим потоком пациентов, а иногда, в связи с низкой обеспеченностью мединструментами некоторых учреждений требуются «короткие» режимы экспозиции – 15-30 минут.Появление многофункциональных препаратов, пригодных для дезинфекции различных объектов может значительно облегчить процесс дезинфекции, упростить процесс обучения младшего медицинского персонала, которые зачастую имеют низкую квалификацию, снизить трудозатраты при приготовлении рабочих растворов.Зачастую, и по сей день, для дезинфекции используются растворы средств высокой концентрации с рабочими растворами 8% и более (по содержанию действующих веществ). Это приводит к неоправданным денежным затратам, появлению жалоб на резкий неприятный запах, раздражению слизистых и верхних дыхательных путей, развитию аллергических реакций. Особенно это касается средств, содержащих активный хлор или альдегиды. Применение многокомпонентных составов позволяет снизить используемые концентрации, уменьшить токсичность и избежать негативных проявлений.Многие из обрабатываемых предметов чувствительны к применяемым дезинфектантам и требуют бережного отношения. На практике нередко встречаются случаи порчи мединструментов при дезинфекции: кислород и хлорсодержащие средства могут вызывать коррозию металлических инструментов и порчу термолабильных элементов современного оборудования. Ряд средств фиксируют органические загрязнения, и если они своевременно не смываются, образуют трудноудаляемые пленки. Эти проблемы в большинстве случаев успешно решаются с применением современных многокомпонентных дезинфицирующих средств.Хотим обратить Ваше внимание на препарат «АЛМАДЕЗ» - оригинальную современную разработку в данной области. «АЛМАДЕЗ» отвечает самым высоким современным требованиям по всем основным показателям и рекомендован для широкого применения в качестве универсального многофункционального средства, а также для ротации ранее используемых дезинфицирующих средств. Препарат специально разработан группой опытных химиков-технологов для использования в лечебно-профилактических учреждениях. Сфера применения препарата полностью охватывает все возможные аспекты применения дезинфицирующего средства в ЛПУ, что позволяет применять его в практически любых целях.Препарат не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения, не вызывает коррозии металлов, бережно относится к любому инструменту, не повреждает эндоскопы и оптику. При этом, сотни проведенных исследований, подтвержденные научными отчетами, доказывают эффективность препарата «АЛМАДЕЗ».Также известно, что к универсальному дезинфицирующему средству должны быть применимы различные способы использования, такие как орошение, погружение, протирание, в том числе и с использованием аэрозольного генератора, который востребован при дезинфекции больших площадей. И вышеупомянутый препарат может применяться любым из перечисленных способов.Дезинфицирующее средство «АЛМАДЕЗ» является комбинированной композицией. Препарат состоит из 4-х активных действующих веществ, относящихся к разным химическим группам. Комбинация активных компонентов подобрана с таким расчетом, чтобы обеспечить максимальный синергизм - взаимное усиление антибактериального действия компонентов в композиции, превышающего простое суммирование эффективности каждого отдельного компонента.В качестве одного из основных активно действующих веществ содержит алкилдиметилбензиламмоний хлорид. Этот ЧАС обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а так же грибов (Бактерицид, фунгицид, альгицид).Как известно, из-за частого использования ЧАС у части микроорганизмов развивается резистентность. Для усиления дезинфицирующего воздействия на резистентные штаммы в состав препарата были введены такие активно действующие вещества как полигексаметиленгуанидина гидрохлорид (ПГМГ - водорастворимый синтетический бактерицидный полиэлектролит на основе гуанидиновых соединений) и Третичный амин (N,N-бис-3-аминопропил додециламина), усиливающие антибактериальный эффект ЧАС и обладающие другим механизмом воздействия на микроорганизмы. Кроме того, в состав препарата введено новое действующее вещество, практически не встречающееся в рецептурах препаратов – поли-(1-гексаметилен) бигуанидин гидрохлорид. Благодаря этому, композиция препарата «АЛМАДЕЗ», в составе которого четыре действующих агента различных химических групп, имеет максимально широкий спектр антимикробной активности, включая внутрибольничные и анаэробные инфекции (кроме споровых форм), плесневые грибы, вирусы, возбудителей острых респираторных инфекций, включая вирусы атипичной пневмонии, возбудителей легионеллеза птичьего гриппа, гриппа A/H1N1, ВИЧ и др. и препятствует развитию привыкания микроорганизмов к препарату. Кроме того, препарат исследован и назначен для применения в очагах особо опасных инфекции (чумы, холеры, туляремии).

Таким образом, в препарате «АЛМАДЕЗ»достигнут наилучший дезинфицирующий эффект в различных режимах использования.Современные технологии производства дезинфицирующих средств позволяют создавать высокоэффективные многокомпонентные препараты. Благодаря появлению синергетического эффекта, в комбинации различных компонентов удалось в несколько раз снизить используемые концентрации дезинфицирующих агентов, что обуславливает низкую токсичность препарата.Появление многокомпонентных средств, таких как «АЛМАДЕЗ», в которых отсутствуют сенсибилизирующий, кумулятивный эффекты, позволило разработать режимы дезинфекции, применимые к отделениям, требующих повышенного внимания к эффективности и безопасности дезинфектантов (например, в роддомах, палатах новорожденных и отделениях неонатологии), а также в клинических, диагностических и бактериологических лабораториях, на предприятиях фармацевтической промышленности, в помещениях классов чистоты C и D. Согласно проведенным исследованиям, препарат «АЛМАДЕЗ» может быть использован даже для дезинфекции кувезов для новорожденных.Препарат «АЛМАДЕЗ» имеет одни из самых низких токсикологических показателей – он относится к 4 классу малотоксичных веществ, что позволяет проводить обработку в присутствии людей и без средств защиты. Препарат не требуется смывать с поверхностей, что значительно снижает время обработки и уменьшает трудозатраты.Наряду с другими полезными качествами, «АЛМАДЕЗ» очень экономичен в применении, для дезинфекции поверхностей по бактериальному режиму используется 0,1% раствор. Также препарат обладает максимальными сроками хранения для данной группы дезинфектантов: рабочие растворы могут храниться в течение 28 дней, а концентрат сохраняет свои свойства в течение 5 лет.ЗаключениеСогласно проведенным исследованиям и рекомендациям органов здравоохранения, к современным дезинфектантам предъявляются сейчас довольно жесткие требования, которые мы постарались представить:

• Спектр действия на микроорганизм (эффективность)-    Уничтожение бактерий и микобактерий, вирусов, спор, грибов (широкий спектр действия)
• Форма выпуска-    Жидкая или таблетированная
• Растворимость в воде-    Хорошая
• Моющий эффект -   Присутствует, либо совместимо с моющими средствами
• Универсальность способа применения-    Может применяться методом протирания, орошения, погружения
• Токсичность -   Низкая; возможность применения в присутствии пациентов, персонала
• Дезинфекция, предстерилизационная очистка-    Совмещение дезинфекции и предстерилизационной очистки в одном этапе. Возможность дезинфекции оборудования сложной конфигурации.
• Повреждающее воздействие на объекты дезинфекции    Низкое, отсутствие коррозионной активности
• Время экспозиции -   Поверхности - не более 60 минут, погружение – 120 минут
• Экономическая целесообразность -    Доступность по цене как концентрата (для небольших единовременных закупок) так и в пересчете на стоимость рабочего раствора.
• Наличие остаточного антимикробного действия  -  Крайне желательно
• Стабильность препарата  -  Длительный срок хранения – от 12 месяцев
• Фиксирующее действие на органические вещества   - Отсутствует
• Экологическая безопасность -  Разложение во внешней среде до нейтральных химических компонентов (водород, кислород, вода)
• Пожаро и взрывоопасность -  Отсутствует
• Удобство использования - Простота в приготовлении, применении.

Препарат «АЛМАДЕЗ» отвечает всем требованиям, которые предъявляет современное здравоохранение. 

Для статьи использованы материалы исследований, проведенных:
в ФГУН «ГНЦ ПМБ» Роспотребнадзора, пос. Оболенск, Московская обл. (Герасимов В.Н., Бочаров С.Б.)
ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий» А.Г. Афиногенова
МГЦД (Московский Городской Центр Дезинфекции)